Terapie červeným světlem je vhodná i pro zvířata

Terapie červeným světlem se stále častěji využívá také ve veterinární rehabilitaci a péči o domácí zvířata. Fotobiomodulace může podpořit hojení tkání, zmírnit bolest, zlepšit pohyblivost a doplnit standardní péči například u psů s artrózou, chronickou ránou nebo po některých chirurgických zákrocích.

Princip je podobný jako u člověka. Červené a blízké infračervené světlo proniká do tkání, kde ovlivňuje mitochondrie, redoxní signalizaci, mikrocirkulaci a procesy spojené s regenerací. Zvířata však nedokážou popsat pálení, bolest ani nepříjemné pocity, proto musí být domácí použití vždy opatrné a přizpůsobené jejich chování. V tomto článku si vysvětlíme, s jakými problémy se fotobiomodulace ve veterinární praxi zkoumá, jak bezpečně používat infrapanel Mitochondriak® u psa nebo kočky a kdy musí terapii nejdříve schválit veterinární lékař.

Co je fotobiomodulace a jak funguje u zvířat?

Fotobiomodulace neboli PBM využívá červené a blízké infračervené světlo k ovlivnění biologických procesů v buňkách. Ve veterinární praxi se můžete setkat také s označením terapeutický laser, low-level laser therapy nebo photobiomodulation therapy.

Červené a NIR světlo používané při fotobiomodulaci se obvykle pohybuje přibližně v oblasti od 600 do 1 000 nm. Jednotlivá zařízení však používají konkrétní vlnové délky, intenzity a dávky podle cíle terapie.

Světlo může v tkáni ovlivnit:

• mitochondriální dýchací řetězec,
• tvorbu buněčné energie ATP,
• oxid dusnatý a místní prokrvení,
• reaktivní formy kyslíku jako signální molekuly,
• zánětlivou signalizaci,
• aktivitu fibroblastů,
• tvorbu kolagenu,
• procesy související s opravou tkáně.

Tyto základní buněčné mechanismy existují u lidí i zvířat. To však neznamená, že lze každý lidský protokol automaticky použít u psa, kočky nebo jiného zvířete. Rozdílná velikost těla, srst, pigmentace, diagnóza a použitý přístroj významně mění výslednou dávku.

Jak červené světlo ovlivňuje mitochondrie zvířat?

Mitochondrie jsou buněčné organely, které se podílejí na tvorbě energie ATP. Energii získanou z potravy převádějí prostřednictvím elektronového transportního řetězce na protonový gradient, který následně využívá ATP syntáza.

Jedním z chromoforů spojovaných s fotobiomodulací je cytochrom c oxidáza na konci dýchacího řetězce. Absorpce světla může ovlivnit její aktivitu, dostupnost oxidu dusnatého, membránový potenciál mitochondrie a následnou buněčnou signalizaci.

Výsledkem nemusí být pouze vyšší okamžitá tvorba ATP. Fotobiomodulace může ovlivnit také:

• genovou expresi,
• redoxní rovnováhu,
• odpověď na poškození,
• tvorbu extracelulární matrix,
• regenerační a protizánětlivé procesy.

Proto se červené světlo zkoumá u problémů, při kterých hraje význam bolest, zánět, mikrocirkulace nebo obnova poškozené tkáně.

S jakými zdravotními problémy může červené světlo pomoci?

Nejvíce veterinárních dat se týká především psů. Množství a kvalita důkazů se mezi jednotlivými diagnózami liší.

Fotobiomodulace se používá nebo zkoumá zejména při:

• artróze a degenerativním onemocnění kloubů,
• bolesti a zhoršené pohyblivosti,
• chronických ranách,
• hojení po některých chirurgických zákrocích,
• poranění svalů, šlach a vazů,
• rehabilitaci po ortopedických zákrocích,
• některých kožních problémech,
• podpoře obnovy měkkých tkání.

Červené světlo je doplňková metoda. Nenahrazuje antibiotika při bakteriální infekci, stabilizaci zlomeniny, chirurgické ošetření, analgetika ani léčbu příčiny onemocnění.

Artróza, bolest kloubů a zhoršená pohyblivost

Artróza je častým problémem starších psů. Postupně omezuje pohyb, snižuje ochotu vstávat, zhoršuje chůzi po schodech a může výrazně ovlivnit kvalitu života.

Randomizované veterinární studie u psů s osteoartrózou popsaly po fotobiomodulaci například:

• nižší skóre bolesti,
• lepší funkci postižených končetin,
• zlepšení pohyblivosti kloubu,
• lepší chůzi,
• vyšší denní aktivitu,
• u části zvířat nižší potřebu protizánětlivých léků.

Jedna dvojitě zaslepená kontrolovaná studie u psů s artrózou kyčlí zjistila zlepšení bolesti, funkce a rozsahu pohybu ve skupině léčené fotobiomodulací. Jiná placebem kontrolovaná studie u psů s artrózou lokte popsala zlepšení kulhání a bolesti a snížení potřeby nesteroidních protizánětlivých léků.

Výsledky jsou slibné, ale použité veterinární lasery a odborné dávkování se mohou výrazně lišit od domácího LED panelu. Domácí panel proto používejte jako podpůrnou péči po domluvě s veterinářem, ne jako náhradu diagnostiky a komplexního plánu.

Co může signalizovat bolest kloubů u psa?

• obtížné vstávání,
• neochota jít po schodech,
• kulhání,
• zkrácení procházek,
• neochota skákat do auta nebo na pohovku,
• ztuhlost po odpočinku,
• olizování bolestivé oblasti,
• podrážděnost při doteku.

Tyto příznaky vyžadují veterinární vyšetření. Mohou souviset s artrózou, ale také s poraněním, neurologickým problémem, dysplazií nebo jiným onemocněním.

Rány a pooperační hojení

Fotobiomodulace se ve veterinární medicíně zkoumá také jako doplněk standardní péče o rány.

Randomizovaná klinická studie u psů s chronickými ranami porovnávala standardní ošetřování s přidanou fotobiomodulací. Skupiny léčené světlem dosáhly rychlejšího zmenšování plochy rány než kontrolní skupina.

Výzkum naznačuje možné působení prostřednictvím:

• podpory fibroblastů,
• tvorby kolagenu,
• angiogeneze,
• místní mikrocirkulace,
• modulace zánětlivé reakce,
• rychlejší obnovy tkáně.

Existuje také starší případová studie psa s chronickou ránou, která se po sérii aplikací červeného světla uzavřela. Jednotlivý případ však není stejně silným důkazem jako kontrolovaná klinická studie.

Pooperační použití

Po zákroku může veterinář zařadit fotobiomodulaci do rehabilitace s cílem podpořit komfort, zmírnit otok nebo podpořit hojení. O vhodném čase zahájení, místě aplikace a dávce musí rozhodnout podle typu operace.

Bez souhlasu veterináře nesviťte přímo na:

• čerstvě operovanou oblast,
• ránu s výtokem nebo zápachem,
• krvácení,
• místo s podezřením na infekci,
• oblast, kde se stehy rozcházejí.

Kožní problémy, dermatitida a srst

Červené světlo se zkoumá také při některých kožních problémech. Mechanismus může souviset s ovlivněním místního zánětu, mikrocirkulace, kožní bariéry a regenerace.

Kožní potíže u zvířete však mohou mít mnoho příčin:

• parazity,
• bakteriální nebo kvasinkovou infekci,
• potravinovou nebo environmentální alergii,
• autoimunitní onemocnění,
• hormonální problém,
• mechanické dráždění,
• nádorové změny.

Proto nelze červeným světlem univerzálně léčit každý ekzém, vyrážku nebo místo bez srsti. Nejprve je nutné zjistit příčinu.

Pokud veterinář fotobiomodulaci doporučí jako doplněk, sledujte pokožku a přerušte použití při:

• zhoršení zarudnutí,
• pálení nebo výrazném neklidu zvířete,
• zvětšování postižené oblasti,
• výskytu výtoku, zápachu nebo krvácení,
• intenzivnějším olizování nebo škrábání.

Zvířata se přirozeně vystavují slunečnímu světlu. Co se od nich můžeme naučit?

Zvířata ve volné přírodě tráví většinu života v přirozeném světelném prostředí. Během dne přijímají měnící se spektrum od ranního červeného a infračerveného světla přes viditelné světlo až po UVA a UVB při vyšší poloze slunce.

Světlo pomáhá synchronizovat:

• spánek a aktivitu,
• hormonální rytmy,
• příjem potravy,
• tělesnou teplotu,
• sezónní změny srsti,
• reprodukční a další biologické cykly.

Pes nebo kočka, kteří tráví téměř celý den v interiéru, mohou přijímat méně přirozeného denního světla. To však neznamená, že domácí panel nahradí pobyt venku.

Pro zdravé zvíře zůstává základem:

• pravidelný pobyt venku,
• přirozené ranní a denní světlo,
• pohyb podle zdravotního stavu,
• tma a klid během nočního odpočinku,
• kontakt s přirozeným prostředím.

Fotobiomodulace poskytuje vybrané vlnové délky ve vyšší a kontrolovanější intenzitě. Je to cílený nástroj, nikoli kompletní náhrada slunce.

Jak bezpečně používat červené světlo u psa nebo kočky?

Zvíře musí mít během celé terapie možnost svobodně odejít. Nepřivazujte jej, nedržte násilím a nezavírejte do polohy, ze které nemůže uniknout.

1. Nejprve vytvořte klidné prostředí

Panel postavte stabilně, aby nemohl spadnout. Vypněte hlasité zvuky a nechte zvíře přístroj nejprve očichat a prohlédnout bez zapnutého světla.

2. Začněte konzervativně

První použití má sloužit hlavně k ověření tolerance. Použijte delší vzdálenost, nižší nastavení intenzity a kratší čas, pokud jej Vaše zařízení umožňuje nastavit.

Po prvním použití sledujte zvíře i ošetřovanou oblast během následujících hodin.

3. Zabraňte přímému svícení do očí

Nemiřte panel přímo na oči. Zvířeti nelze spolehlivě nasadit běžné lidské ochranné brýle, pokud pro něj nejsou určené a správně upevněné.

Při terapii končetiny nebo trupu umístěte panel tak, aby hlava nebyla v přímé ose světla. Když zvíře otočí hlavu směrem k panelu, terapii přerušte nebo panel přemístěte.

4. Sledujte teplotu a chování

LED panel nemá fungovat jako topidlo. Ošetřovaná oblast nesmí být nepříjemně horká.

Pravidelně kontrolujte:

• teplotu pokožky rukou,
• dýchání zvířete,
• neklid nebo snahu odejít,
• třes, kňučení nebo syčení,
• olizování osvětlené oblasti,
• zarudnutí pokožky.

5. Nesviťte přes silnou deku ani oblečení

Světlo musí dopadat na tělo. Silná látka velkou část světla zablokuje. Stejně tak účinek snižuje hustá srst, zejména u červeného viditelného spektra.

Orientační domácí protokol pro infrapanel

Následující údaje jsou obecný orientační rámec pro klasický infrapanel Mitochondriak®, nikoli veterinární předpis pro konkrétní diagnózu. Individuální dávku může změnit veterinář podle zvířete, diagnózy, srsti a použitého zařízení.

Nepřibližujte klasický panel pod 30 cm. Vyšší dávka ani delší čas automaticky neznamenají lepší výsledek. Fotobiomodulace má bifázickou odpověď, při které může nevhodně vysoká dávka přínos snížit.

Pokud používáte panel Mitochondriak® nové generace, začněte s plynulým světlem bez pulzace. Specifické pulzační frekvence u zvířat nepoužívejte bez jasného veterinárního důvodu.

Jak terapii ovlivňuje srst?

Srst část dopadajícího světla odráží a absorbuje. Výsledná dávka v pokožce proto nemusí odpovídat hodnotě naměřené před panelem bez překážky.

Účinek může ovlivnit:

• délka srsti,
• hustota podsady,
• barva srsti,
• vlhkost,
• úhel dopadu,
• vzdálenost panelu,
• použitá vlnová délka.

U dlouhosrstého psa můžete srst jemně rozhrnout, aby světlo dopadalo blíže k pokožce. Srst však nestříhejte ani neholte bez důvodu nebo doporučení veterináře, zejména u plemen s dvojitou srstí.

Blízké infračervené světlo se využívá u hlubších struktur, ale ani NIR neprojde hustou srstí bez ztráty. Proto nelze univerzálně určit stejnou dávku pro krátkosrstého chrta a psa s hustou podsadou.

Jak poznat, že zvířeti terapie nevyhovuje?

Zvíře Vám neřekne, že je světlo příliš intenzivní. Sledujte proto jeho chování.

Terapie pravděpodobně probíhá klidně, pokud zvíře:

• dobrovolně zůstává na místě,
• má uvolněné držení těla,
• normálně dýchá,
• nedívá se přímo do panelu,
• neprojevuje bolest při doteku ošetřované oblasti.

Použití přerušte, pokud zvíře:

• opakovaně odchází,
• zrychleně dýchá nebo funí bez jiné příčiny,
• je neklidné, třese se nebo kňučí,
• schovává hlavu,
• mhouří oči,
• olizuje osvětlenou oblast,
• reaguje bolestivě na dotek,
• má po použití zarudlou nebo horkou pokožku.

U kočky může být známkou stresu také švihání ocasem, uši otočené dozadu, rozšířené zorničky, vrčení, syčení nebo snaha se schovat.

Kdy terapii bez veterináře nepoužívat?

Před domácím použitím se poraďte s veterinárním lékařem zejména při:

• podezření na nádor nebo potvrzeném nádorovém onemocnění,
• neobjasněné bouli nebo rychle rostoucím útvaru,
• akutním krvácení,
• infikované nebo hnisající ráně,
• horečce a systémové infekci,
• čerstvé zlomenině nebo vážném úrazu,
• náhlém ochrnutí nebo neurologických příznacích,
• očním onemocnění,
• těhotenství zvířete,
• užívání fotosenzibilizujících léčiv,
• závažném srdečním nebo metabolickém onemocnění,
• čerstvém pooperačním stavu.

Nesviťte přímo na oči, varlata, březí dělohu ani na neobjasněný nádorový útvar.

Pokud zvíře užívá analgetika nebo protizánětlivé léky, jejich dávku sami nesnižujte ani nevysazujte jen proto, že se po terapii pohybuje lépe. O změně léčby rozhoduje veterinář.

Jaké zařízení Mitochondriak® je vhodné pro domácí zvíře?

Výběr závisí hlavně na velikosti zvířete a oblasti, kterou chcete osvětlit.

Office

Mitochondriak® Office je vhodný pro lokální použití a menší zvířata. Má 70 LED diod a dokáže osvětlit kloub, část zad nebo jinou menší oblast.

Maxi

Mitochondriak® Maxi má 300 LED diod a vytváří větší rovnoměrné světelné pole. Je praktický u většího psa nebo při osvětlování zad, kyčlí a více kloubů současně.

Profi a Advanced

Velké celotělové panely mají význam především ve veterinárním rehabilitačním provozu nebo v domácnosti, kde je používají lidé i větší zvíře. Pro jedno malé lokální místo nejsou nutné.

Pro běžnou fotobiomodulaci zvířat nepotřebujete UVB ani UVA. Používejte standardní RED a NIR režim. UV režimy bez konkrétní veterinární indikace na zvíře nepoužívejte.

Časté otázky o terapii červeným světlem u zvířat

Je terapie červeným světlem vhodná pro psy?

Ano, fotobiomodulace se ve veterinární praxi používá například jako doplněk při artróze, bolesti, zhoršené pohyblivosti a hojení některých ran. Konkrétní diagnózu a léčebný plán má vždy určit veterinární lékař.

Lze červené světlo používat také u koček?

Princip fotobiomodulace platí také pro kočičí buňky, ale klinických dat je méně než u psů. Kočky bývají citlivější na stres a manipulaci, proto je nutné postupovat velmi klidně a umožnit jim kdykoli odejít.

Jak daleko má být infrapanel od zvířete?

U klasického infrapanelu Mitochondriak® používejte jako obecný orientační rámec vzdálenost přibližně 30 až 60 cm. Konkrétní vzdálenost může upravit veterinář podle zařízení, srsti, velikosti zvířete a cíle terapie.

Jak dlouho může jedna terapie trvat?

Obecný orientační rámec je přibližně 10 až 20 minut. První použití má být konzervativní a zvíře musí být po celou dobu klidné. Diagnostický veterinární protokol může používat jinou dávku.

Může světlo pomoci psovi s artrózou?

Randomizované studie u psů s artrózou popsaly zlepšení bolesti, pohyblivosti, funkce kloubu a u části zvířat nižší potřebu protizánětlivých léků. Fotobiomodulace je však součástí širší péče, která může zahrnovat kontrolu hmotnosti, pohybovou rehabilitaci a léky.

Je možné svítit na otevřenou ránu?

Pouze podle plánu veterinárního lékaře. Otevřená rána může být infikovaná nebo vyžadovat chirurgické ošetření, čištění, stehy či antibiotika. Fotobiomodulace nesmí oddálit standardní péči.

Je nutné chránit oči zvířete?

Ano. Panel neumísťujte do přímé osy očí a nedovolte zvířeti dívat se přímo do LED diod. Při terapii končetiny nebo trupu natočte panel tak, aby hlava zůstala mimo hlavní světelný kužel.

Může infrapanel nahradit pobyt psa venku?

Ne. Přirozené denní světlo, pohyb a venkovní prostředí mají širší biologický význam. Infrapanel poskytuje vybrané RED a NIR vlnové délky jako cílený doplněk.

Zdroje a reference

1. Alves JC, Santos A, Jorge P, Carreira LM. A randomized double-blinded controlled trial on the effects of photobiomodulation therapy in dogs with osteoarthritis. American Journal of Veterinary Research. 2022;83(8). PMID 35895799.
2. Looney AL, Huntingford JL, Blaeser LL, Mann S. A randomized blind placebo-controlled trial investigating the effects of photobiomodulation therapy on canine elbow osteoarthritis. Canadian Veterinary Journal. 2018;59(9):959 až 966. PMID 30197438.
3. Barale L, Monticelli P, Raviola M, Adami C. Effects of low-level laser therapy on impaired mobility in dogs with naturally occurring osteoarthritis. Veterinary Medicine and Science. 2023;9(2):653 až 662. PMID 36377757.
4. Hoisang S, Kampa N, Seesupa S, Jitpean S. Assessment of wound area reduction on chronic wounds in dogs with photobiomodulation therapy: A randomized controlled clinical trial. Veterinary World. 2021;14(8):2251 až 2259. PMCID PMC8448658.
5. Lucroy MD, Edwards BF, Madewell BR. Low-intensity laser light-induced closure of a chronic wound in a dog. Veterinary Surgery. 1999;28(4):292 až 295. PMID 10424710.
6. Perry KL, Elmas CR, Vollmerhaus B, et al. Current evidence for non-pharmaceutical, non-surgical treatments of canine osteoarthritis. Journal of Small Animal Practice. 2024;65(1):3 až 15. PMID 37776028.