Laser mitochondriak, modré + červené světlo a léčba akné

Proč zařízení Mitochondriak® obsahuje modré světlo, když běžně upozorňujeme na jeho nadbytek v moderním prostředí? Rozhoduje vlnová délka, intenzita, dávka, denní doba a biologický cíl. Dlouhé hodiny pod modrým světlem z obrazovek nelze srovnávat s krátkou a cílenou aplikací modré vlnové délky na pokožku.

Modré světlo může při správném použití působit na povrchu pokožky antimikrobiálně, zatímco červené a blízké infračervené světlo podporuje hlubší buněčnou regeneraci, mitochondrie a zklidnění zánětlivého prostředí. Právě tuto kombinaci využívá LASER Mitochondriak® pulse při lokální péči o akné a problematickou pokožku.

Proč laser Mitochondriak® obsahuje modré světlo?

Rozdíl je mezi dlouhodobou necílenou expozicí a krátkým cíleným použitím. Modré světlo z obrazovek a bílých LED zdrojů může večer narušovat melatonin a cirkadiánní rytmus. Malá dávka modrého světla aplikovaná během dne přímo na problematickou pokožku však sleduje jiný biologický cíl.

V přirozeném slunečním světle se modrá část spektra nevyskytuje samostatně. Během dne ji vždy doprovází červené a infračervené světlo. Proto jsme se při vývoji laseru nerozhodli vytvořit zařízení s vysokou dávkou samotného modrého světla, ale nástroj, který umožňuje:

• zapnout pouze červené světlo,
• zapnout pouze NIR světlo,
• zapnout pouze modré světlo,
• nebo použít všech pět vlnových délek současně.

Modrá složka má v laseru především lokální antimikrobiální úlohu. Červená a NIR složka současně podporuje mitochondrie, regeneraci pokožky a zánětlivou rovnováhu.

Jak vzniká akné?

Akné vzniká kombinací zvýšené tvorby kožního mazu, ucpávání folikulů, změn v kožním mikrobiomu a zánětlivé reakce. Nejde pouze o jednu bakterii ani o nedostatečné čištění pokožky.

Mazová žláza ústí do vlasového folikulu. Pokud se v něm hromadí kožní maz a odumřelé buňky, může vzniknout uzavřený nebo otevřený komedon. Prostředí uvnitř ucpaného folikulu může následně podporovat aktivitu bakterie Cutibacterium acnes.

Tato bakterie byla v minulosti označována jako Propionibacterium acnes. Přirozeně se vyskytuje také na zdravé pokožce, takže samotná její přítomnost automaticky neznamená onemocnění. Problém vzniká při kombinaci:

• nadměrného mazu,
• ucpaného folikulu,
• změny podmínek uvnitř folikulu,
• reakce vrozené imunity,
• oxidativního stresu,
• a místní zánětlivé odpovědi.

Výsledkem mohou být komedony, zarudlé pupínky, pustuly, hlubší uzly nebo cysty. U těžších forem může po zhojení zůstat pigmentace nebo jizva.

Akné není pouze povrchový problém

Stav pokožky může ovlivňovat také hormonální prostředí, inzulinová signalizace, stres, spánek, kosmetika, některé léky, mechanické dráždění nebo strava. Světelná terapie proto může být důležitou součástí péče, ale nemusí sama odstranit každou příčinu akné.

Jak modré světlo působí na Cutibacterium acnes?

Bakterie C. acnes vytváří přirozené fotosenzitivní molekuly zvané porfyriny. Ty dokážou absorbovat modré světlo, zejména v oblasti přibližně 400 až 470 nm.

Po absorpci fotonu se porfyrin dostane do excitovaného stavu. Následně může předat energii okolnímu kyslíku a vytvořit reaktivní formy kyslíku. Ty způsobí lokální oxidační stres uvnitř bakteriální buňky a mohou omezit její životaschopnost.

Zjednodušeně probíhá mechanismus takto:

1. bakteriální porfyrin absorbuje modrý foton,
2. porfyrin se energeticky aktivuje,
3. vzniknou reaktivní formy kyslíku,
4. dojde k poškození bakteriálních struktur,
5. bakteriální zátěž se může snížit.

Modré světlo proto působí především v povrchovějších vrstvách. Jeho penetrace je nižší než u červeného nebo blízkého infračerveného světla, což při akné nemusí být nevýhoda, protože velká část cílového prostředí leží v pokožce a horní části folikulu.

Antimikrobiální efekt není totéž jako dlouhodobé večerní svícení modrým světlem do očí. Při akné jde o krátkou lokální aplikaci na pokožku, nikoli o osvětlení celé místnosti.

Může světlo nahradit antibiotika?

Rostoucí antibiotická rezistence zvyšuje zájem o nefarmakologické antimikrobiální metody. Modré světlo působí jiným mechanismem než klasická antibiotika a může být užitečným doplňkem péče.

Nelze však tvrdit, že automaticky nahradí antibiotika u každého člověka nebo u všech forem akné. U středně těžkého, těžkého, bolestivého nebo jizvícího akné má o léčbě rozhodnout dermatolog.

Jakou roli má červené a blízké infračervené světlo?

Červené a NIR světlo neplní stejnou úlohu jako modrá vlnová délka. Proníkají hlouběji do tkáně a působí především prostřednictvím fotobiomodulace.

Mezi navrhované a pozorované účinky patří:

• modulace mitochondriálního dýchacího řetězce,
• změna dostupnosti ATP,
• ovlivnění oxidu dusnatého a mikrocirkulace,
• modulace reaktivních forem kyslíku,
• regulace zánětlivých signálních drah,
• podpora fibroblastů a tvorby kolagenu,
• podpora opravy a regenerace kožní bariéry.

Červená část spektra se uplatňuje především v povrchovějších vrstvách pokožky. NIR proniká hlouběji a může ovlivňovat širší oblast pod místem aplikace.

Červené světlo a zánětlivé prostředí

U akné nestačí zaměřit se pouze na bakterie. Významnou součástí problému je zánětlivá reakce pokožky. Červené světlo může modulovat buněčnou signalizaci a přispět ke zklidnění zarudnutí, regeneraci a lepšímu hojení vzniklých lézí.

Červené světlo a jizvy po akné

Fotobiomodulace podporuje aktivitu fibroblastů a syntézu kolagenu. Může proto podpořit regeneraci pokožky a postupné zlepšení její textury. Hluboké atrofické nebo vystouplé jizvy však často vyžadují specializované dermatologické zákroky.

Proč kombinovat modré, červené a NIR světlo?

Kombinace více částí spektra umožňuje současně pracovat s několika vrstvami akné. Modré světlo cílí především na fotosenzitivní porfyriny bakterie C. acnes. Červené a NIR světlo podporuje mitochondrie, regeneraci a zklidnění zánětlivé reakce.

V přirozeném venkovním prostředí jsme také vystaveni celému spektru současně. LASER Mitochondriak® pulse umožňuje tuto logiku využít cíleně a lokálně, bez nutnosti aplikovat vysokou dávku modrého světla na celé tělo nebo do očí.

Co ukázaly klinické studie světelné terapie při akné?

Klinické práce zaznamenaly po terapii modrým světlem nebo kombinací modré a červené složky snížení počtu zánětlivých lézí. Jednotlivé studie se však lišily použitou vlnovou délkou, intenzitou, dávkou, počtem sezení a závažností akné.

Studie s osmi aplikacemi modrého světla

V klinické práci publikované v roce 2004 podstoupilo 28 účastníků osm aplikací modrého světla. Autoři uvedli průměrné zlepšení zánětlivých lézí o přibližně 64,7 procenta.

Šlo o menší studii bez stejné síly důkazů, jakou mají velké randomizované kontrolované studie. Výsledek však podpořil další výzkum modrého světla při akné.

Domácí terapie modrým světlem

Jiná studie z roku 2004 hodnotila domácí použití modrého světla u pacientů s mírným až středně závažným zánětlivým akné. Většina účastníků dosáhla alespoň částečného snížení počtu lézí a část zlepšení přetrvávala také po ukončení aplikací.

Studie s vlnovou délkou 420 nm

V práci publikované v roce 2007 bylo modré světlo o vlnové délce 420 nm použito u deseti lidí s mírným až středně závažným akné na obličeji nebo zádech.

Ošetření jednou nebo dvakrát týdně zlepšilo závažnost akné u osmi z deseti účastníků. Velmi malý počet lidí však omezuje možnost přenést výsledek na celou populaci.

Osm ošetření během jednoho měsíce

Studie z roku 2008 sledovala 21 pacientů, kteří absolvovali osm čtrnáctiminutových sezení během čtyř týdnů. Došlo ke snížení zánětlivých i nezánětlivých lézí, přestože měřený počet kolonií C. acnes zůstal přibližně stejný.

Tento výsledek je důležitý, protože naznačuje, že účinek světla nemusí být vysvětlitelný pouze prostým zabíjením bakterií. Roli může mít také změna aktivity bakterií, porfyrinů, kožního prostředí a zánětlivé odpovědi.

Kombinace modrého a červeného světla

Studie kombinující modrou a červenou část spektra často ukazují lepší výsledky než samotné modré světlo. Modrá složka působí na bakterie a červená část podporuje zklidnění zánětu a regeneraci.

Jak funguje LASER Mitochondriak® pulse?

LASER Mitochondriak® pulse je kompaktní bateriové zařízení pro cílené lokální použití. Obsahuje pět LED diod a tři části spektra:

• 460 nm, modré světlo pro lokální antimikrobiální efekt,
• 630 a 670 nm, červené světlo pro pokožku, mitochondrie a regeneraci,
• 850 a 900 nm, blízké infračervené světlo pro hlubší fotobiomodulaci.

Osm režimů v jednom zařízení

Jednotlivými stisky tlačítka lze přepínat mezi těmito režimy:

1. 630 + 670 nm, kontinuální režim,
2. 630 + 670 nm, pulzace 10 Hz,
3. 850 + 900 nm, kontinuální režim,
4. 850 + 900 nm, pulzace 10 Hz,
5. 460 nm, kontinuální režim,
6. 460 nm, pulzace 10 Hz,
7. všech pět vlnových délek, kontinuální režim,
8. všech pět vlnových délek, pulzace 10 Hz.

Laser má vestavěný pětiminutový časovač a po dokončení cyklu se automaticky vypne. Je napájen baterií, takže při terapii není připojen k elektrické síti.

Jak používat laser Mitochondriak® na akné?

Pro lokální péči o akné doporučujeme používat všech pět vlnových délek v kontinuálním režimu ze vzdálenosti přibližně 2 až 5 cm po dobu 5 až 10 minut. Jeden automatický cyklus trvá pět minut.

Praktický postup

1. Pokožku jemně očistěte. Odstraňte make-up, silný opalovací krém a neprůhlednou vrstvu kosmetiky.
2. Pokožku osušte. Laser nepoužívejte přes mokrý nebo dráždivý kosmetický přípravek.
3. Zvolte kontinuální režim se všemi pěti vlnovými délkami.
4. Udržujte vzdálenost přibližně 2 až 5 cm.
5. Aplikujte jeden až dva pětiminutové cykly.
6. Ošetřujte pouze cílovou oblast. Není nutné svítit modrým světlem na celý obličej, pokud je problém lokální.
7. Sledujte reakci pokožky. Pokud se objeví pálení, výrazné zarudnutí nebo zhoršení, aplikaci přerušte.

Laser obecně doporučujeme používat během dne, kdy je modrá část přirozenou součástí světelného prostředí. Modrý režim nepoužívejte jako večerní osvětlení ani si jím nesviťte do očí.

Jak často laser používat?

Obecné doporučení produktu je aplikace na jedno konkrétní místo jednou až dvakrát denně podle problému. U citlivé pokožky je rozumné začít nižší frekvencí a sledovat reakci během následujících 24 hodin.

Studie akné používaly různé protokoly, často několikrát týdně po dobu několika týdnů. Nelze proto zaručit, že jeden režim bude optimální pro všechny typy pokožky.

Co během terapie nepoužívat?

Pozornost je nutná zejména při látkách a léčivech, které mohou zvyšovat citlivost na světlo. Patřit mezi ně mohou některá antibiotika, retinoidy, třezalka a další fotosenzitivní přípravky.

Při léčbě akné na předpis si kombinaci světla a léčiva ověřte u dermatologa nebo ošetřujícího lékaře.

Bezpečnost, cirkadiánní rytmus a limity terapie

Modré světlo je biologicky aktivní a musí být používáno cíleně. To, že má antimikrobiální účinek, neznamená, že je vhodné zvyšovat jeho množství v domácím osvětlení nebo jej používat bez omezení.

Proč modré světlo používat během dne?

Modrá a modrozelená část spektra aktivuje melanopsinové buňky v oku a ovlivňuje bdělost, melatonin a cirkadiánní rytmus. Proto je přirozenou součástí dne, ale večer ji omezujeme.

Při aplikaci laseru na akné:

• používejte modrou složku ideálně během dne,
• nesviťte přímo do očí,
• při použití v blízkosti očí je zavřete a použijte ochranné brýle,
• nepoužívejte modrý režim jako noční baterku,
• večer volte červený režim bez modré složky.

Kdy světelná terapie nestačí?

Dermatologické vyšetření je vhodné zejména tehdy, když:

• je akné hluboké, bolestivé nebo cystické,
• rychle vznikají jizvy,
• se stav náhle výrazně zhoršil,
• je přítomné silné svědění, mokvání nebo infekce,
• akné vzniklo po nasazení nového léku,
• se přidávají hormonální nebo jiné systémové příznaky,
• domácí péče nepřináší zlepšení.

Fotobiomodulace a modré světlo jsou nástroje pro podporu pokožky. Nenahrazují správnou diagnostiku příčiny ani odbornou léčbu závažného akné.

Časté otázky o modrém a červeném světle při akné

Pomáhá modré světlo při akné?

Modré světlo může pomocí fotosenzitivních porfyrinů vytvářených bakterií Cutibacterium acnes vyvolat lokální oxidační stres a snížit životaschopnost bakterií. Klinické studie zaznamenaly snížení zánětlivých lézí, výsledek však závisí na typu akné, dávce a pravidelnosti.

Proč kombinovat modré světlo s červeným a NIR světlem?

Modré světlo působí především povrchově a antimikrobiálně. Červené a NIR světlo proniká hlouběji, podporuje mitochondrie, regeneraci pokožky a modulaci zánětlivých procesů. Kombinace proto pracuje s bakteriálním i regeneračním prostředím pokožky.

Jaké vlnové délky obsahuje LASER Mitochondriak® pulse?

Laser obsahuje pět vlnových délek: modrou 460 nm, červené 630 a 670 nm a blízké infračervené 850 a 900 nm. Jednotlivé části spektra lze zapnout samostatně nebo použít všech pět vlnových délek současně.

Jak používat laser Mitochondriak® na akné?

Pro lokální péči o akné doporučujeme zapnout všech pět vlnových délek v kontinuálním režimu, udržovat vzdálenost přibližně 2 až 5 cm a aplikovat světlo po dobu 5 až 10 minut. Laser má automatický pětiminutový časovač.

Jak často lze laser na akné používat?

Obecné produktové doporučení je jedna až dvě aplikace denně podle stavu pokožky. U citlivé pleti je vhodné začít méně často a sledovat reakci. Při fotosenzitivních léčivech nebo výrazném akné konzultujte použití s dermatologem.

Je modré světlo bezpečné pro cirkadiánní rytmus?

Krátká lokální aplikace během dne se liší od dlouhodobého večerního působení obrazovek a bílého LED světla. Modrou složku nepoužívejte jako večerní osvětlení, nesviťte si přímo do očí a při aplikaci v blízkosti očí použijte ochranné brýle.

Odstraní světelná terapie jizvy po akné?

Červené a NIR světlo může podporovat fibroblasty, tvorbu kolagenu a regeneraci pokožky, čímž může přispět ke zlepšení její textury. Hluboké atrofické, hypertrofické nebo keloidní jizvy však obvykle vyžadují odborné dermatologické postupy.

Zdroje a reference

1. Dai T, Gupta A, Murray CK, Vrahas MS, Tegos GP, Hamblin MR. Blue light for infectious diseases: Propionibacterium acnes, Helicobacter pylori, and beyond. Drug Resistance Updates. 2012;15(4):223 až 236. PMC3438385.
2. Morton CA, Scholefield RD, Whitehurst C, Birch J. An open study to determine the efficacy of blue light in the treatment of mild to moderate acne. Journal of Dermatological Treatment. 2005;16(4):219 až 223. PMID 15545101.
3. Gold MH, Rao J, Goldman MP, Bridges TM, Bradshaw VL, Boring MM. A multicenter clinical evaluation of the treatment of mild to moderate inflammatory acne vulgaris of the face with visible blue light in comparison to topical clindamycin antibiotic solution. Journal of Drugs in Dermatology. 2005;4(1):64 až 70.
4. Omi T, Bjerring P, Sato S, Kawana S, Hankins RW, Honda M. 420 nm intense continuous light therapy for acne. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2004;6(3):156 až 162. PMID 17254034.
5. Tzung TY, Wu KH, Huang ML. Blue light phototherapy in the treatment of acne. Photodermatology, Photoimmunology and Photomedicine. 2004;20(5):266 až 269.
6. Lee SY, You CE, Park MY. Blue and red light combination LED phototherapy for acne vulgaris in patients with skin phototype IV. Lasers in Surgery and Medicine. 2007;39(2):180 až 188. PMID 17111415.
7. Sadick NS. A study to determine the effect of combination blue and red light phototherapy in the treatment of acne vulgaris. Journal of Cosmetic and Laser Therapy. 2009;11(2):81 až 84. PMID 18664153.
8. Hamblin MR. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophysics. 2017;4(3):337 až 361. PMID 28748217.
9. Avci P, Gupta A, Sadasivam M, et al. Low-level laser light therapy in skin: stimulating, healing, restoring. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. 2013;32(1):41 až 52. PMC4126803.