Funguje terapie červeným světlem na bolest svalů?

Terapie červeným světlem prokazatelně zmírňuje svalovou bolest po tréninku a podporuje rychlejší regeneraci. Klinické studie ukazují, že vhodně aplikované červené a blízké infračervené světlo může snížit hladinu kreatinkinázy, omezit opožděnou svalovou bolest a pomoci k rychlejšímu návratu svalové síly. Mechanismus nepracuje primárně přes teplo, ale přímo na úrovni mitochondrií a buněčné signalizace.

Proč sportovci používají červené světlo stále častěji?

Sportovci používají fotobiomodulaci s cílem podpořit výkon, zmírnit svalovou bolest a urychlit návrat k plné svalové funkci. Výhodou je neinvazivní aplikace bez mechanického zatěžování bolavého svalu a možnost zaměřit světlo na konkrétní svalovou skupinu nebo větší část těla.

Fotobiomodulace využívá červené a blízké infračervené světlo. Zařízení Mitochondriak® pracují s vlnovými délkami v rozsahu 630 až 940 nm. Červené spektrum se uplatňuje více v povrchových tkáních, zatímco NIR světlo proniká relativně hlouběji a používá se také při práci se svaly a klouby.

Terapie červeným světlem se proto objevuje v:

• silovém tréninku, kde se sleduje obnova maximální síly a kreatinkináza,
• vytrvalostním sportu, kde je důležitá únava a opakovaný výkon,
• týmových sportech, kde se tréninky a zápasy rychle střídají,
• rehabilitaci, kde může doplňovat fyzioterapii a řízený návrat k pohybu,
• domácí regeneraci, kde se používá vedle spánku, hydratace, výživy a aktivního odpočinku.

Širší souvislosti obnovy svalů, spánku, výživy a pohybu najdete v našem kompletním průvodci regenerací svalů po tréninku.

Jak fotobiomodulace působí na svalové buňky?

Fotony červeného a NIR světla ovlivňují mitochondrie, buněčné membrány, oxid dusnatý, reaktivní formy kyslíku a následnou genovou signalizaci. Výsledkem není pouze krátkodobá změna ATP, ale širší biologická odpověď, která může ovlivnit regeneraci tkáně po zátěži.

1. Jak světlo ovlivňuje cytochrom c oxidázu a ATP?

Jedním z nejčastěji popisovaných chromoforů je cytochrom c oxidáza neboli CCO, komplex IV mitochondriálního dýchacího řetězce. Světlo může ovlivnit jeho interakci s oxidem dusnatým a podmínky pro tok elektronů.

Následná reakce může zahrnovat:

• změnu mitochondriálního membránového potenciálu,
• dočasně vyšší dostupnost ATP,
• změny redoxní signalizace,
• aktivaci transkripčních faktorů,
• podporu procesů spojených s opravou svalové buňky.

ATP je pro regeneraci důležité, protože oprava kontraktilních proteinů, iontový transport, syntéza nových struktur a další buněčné procesy vyžadují energii.

2. Jak souvisí červené světlo s oxidačním stresem?

Fotobiomodulace ROS úplně nevypíná. Reaktivní formy kyslíku jsou důležité signální molekuly, které se podílejí na adaptaci na trénink. Problémem je jejich chaotický nebo nadměrný vznik, ne samotná existence.

Vhodná dávka světla může podpořit hormetickou odpověď a antioxidační systémy buňky. Ve studiích byly sledovány například:

• interleukin-6 neboli IL-6,
• kreatinkináza neboli CK,
• laktátdehydrogenáza neboli LDH,
• produkty lipidové peroxidace,
• subjektivní skóre svalové bolesti.

3. Jakou úlohu má oxid dusnatý?

Oxid dusnatý neboli NO ovlivňuje cévní tonus, průtok krve a mitochondriální signalizaci. Fotobiomodulace může měnit jeho dostupnost v tkáni a tím podporovat místní mikrocirkulaci.

Lepší prokrvení pomáhá dopravovat do tkáně kyslík a živiny. Není však přesné chápat regeneraci jako pouhé vyplavování laktátu. Laktát není škodlivý odpad, ale metabolit, který může být znovu využit jako palivo a signální molekula.

Co je DOMS a proč svaly po tréninku bolí?

DOMS je opožděná svalová bolest, která se nejčastěji objevuje po nezvyklé nebo intenzivní excentrické zátěži. Bolest obvykle nezačíná okamžitě po cvičení, ale rozvíjí se během následujících hodin a často vrcholí přibližně 24 až 72 hodin po tréninku.

DOMS souvisí s kombinací:

• mikroskopického poškození svalových struktur,
• zánětlivé a imunitní odpovědi,
• změn citlivosti nervových zakončení,
• otoků a změn tlaku v tkáni,
• dočasného poklesu síly a rozsahu pohybu.

Nejde tedy jednoduše o nahromaděnou kyselinu mléčnou. Laktát se po zátěži zpracovává mnohem rychleji, než nastupuje typická opožděná svalová bolest.

Fotobiomodulace může ovlivnit některé procesy související s DOMS, především buněčnou energetiku, zánětlivou signalizaci, oxidační stres a vnímání bolesti.

Co říkají studie o fotobiomodulaci a regeneraci svalů?

Výsledky studií jsou celkově slibné, ale závisí na použité dávce, zařízení, načasování a trénovanosti účastníků. Některé práce popisují významný přínos pro bolest, sílu a biomarkery svalového poškození, zatímco jiné přehledy upozorňují na heterogenitu výsledků.

Fotobiomodulace ve srovnání s kryoterapií

Randomizovaná, dvojitě zaslepená a placebem kontrolovaná studie z roku 2016 zahrnula 50 zdravých mužů. Po intenzivních excentrických kontrakcích kolenních extenzorů porovnávala samotnou PBM, kryoterapii, jejich kombinace a placebo.

Samostatná fotobiomodulace vedla od 24 do 96 hodin k lepší maximální dobrovolné kontrakci, nižší DOMS a nižší aktivitě kreatinkinázy než placebo a samotná kryoterapie. Autoři popsali návrat svalového výkonu na výchozí úroveň již od 24 hodin.

Meta-analýza 24 studií u sportovců

Meta-analýza z roku 2022 zahrnula 24 randomizovaných nebo crossover studií u fyzicky aktivních sportovců. Předtréninková nízkoúrovňová laserová terapie zlepšila sílu dolních končetin při sledování po 24, 48 a 96 hodinách a také po osmi týdnech.

Současně autoři zaznamenali:

• nižší index svalové bolestivosti,
• nižší koncentrace kreatinkinázy,
• nižší IL-6,
• nižší koncentrace produktů oxidačního poškození,
• trend ke zlepšení počtu opakování a kinetiky VO₂.

Autoři však zároveň uvedli, že pro jednoznačné silné doporučení jsou potřebné větší a metodicky robustnější studie.

Novější meta-analýza 34 randomizovaných studií

Meta-analýza publikovaná v roce 2024 zahrnula 34 randomizovaných kontrolovaných studií. Předtréninková PBM zlepšila svalovou vytrvalost a obnovu svalové síly. Průměrné snížení CK dosáhlo přibližně 77,6 jednotky na litr oproti kontrolním podmínkám.

Analýza však ukázala, že efekt nebyl stejný ve všech skupinách. Významný přínos se projevil u sportovců a fyzicky neaktivních účastníků, zatímco ve skupině běžně fyzicky aktivních lidí nebyl přínos ve všech výsledcích statisticky významný.

Proč nejsou všechny studie stejné?

Starší systematický přehled 15 studií s celkem 317 účastníky našel významné snížení CK především při aplikaci světla před cvičením, ale nenašel konzistentní rozdíl v bolesti, otoku, síle ani rozsahu pohybu.

Rozdíly mezi studiemi mohou způsobovat:

• jiné vlnové délky,
• laserová sonda oproti velkému LED panelu,
• jiná dávka v joulech,
• jiná velikost osvětlené plochy,
• aplikace před nebo po tréninku,
• rozdílná trénovanost účastníků,
• jiný typ svalové zátěže,
• odlišný čas měření výsledků.

Jaké přínosy může fotobiomodulace nabídnout aktivním lidem?

Nejlépe podloženým přínosem je podpora návratu svalové funkce a ovlivnění bolesti nebo biomarkerů poškození po náročné zátěži. Reálný výsledek se však liší podle sportu, tréninku, dávky a individuální reakce.

Fotobiomodulace může přispět k:

• rychlejšímu návratu síly po intenzivní excentrické zátěži,
• nižší opožděné svalové bolesti během následujících dnů,
• nižší kreatinkináze jako markeru svalového poškození,
• podpoře svalové vytrvalosti při použití před výkonem,
• lepší mikrocirkulaci a místnímu zásobení tkáně,
• podpoře regenerace měkkých tkání jako součásti širšího rehabilitačního plánu,
• doplnění přirozeného RED a NIR spektra při dlouhém pobytu v interiéru.

Červené světlo však nenahradí:

• dostatečný spánek,
• odpovídající energetický příjem,
• kvalitní proteiny a minerály,
• hydrataci,
• správně nastavený tréninkový objem,
• odpočinkové dny,
• léčbu vážnějšího zranění.

Je lepší použít červené světlo před, nebo po tréninku?

Předtréninková aplikace má v současné sportovní literatuře nejsilnější oporu pro podporu výkonu a omezení následného poškození. Použití po tréninku se více zaměřuje na regeneraci, bolest a návrat funkce. Oba přístupy lze využít, ale není nutné provádět oba při každém tréninku.

Použití před tréninkem

Předtréninková aplikace se ve studiích používá s cílem:

• připravit mitochondrie a svalovou tkáň na zátěž,
• podpořit dostupnost ATP,
• zlepšit svalovou vytrvalost,
• omezit následný vzestup CK,
• podpořit rychlejší obnovu síly.

Použití po tréninku

Po tréninku se světlo používá především pro:

• podporu buněčné regenerace,
• zmírnění svalové ztuhlosti,
• ovlivnění DOMS,
• podporu lokálního prokrvení,
• rychlejší návrat k dalšímu výkonu.

Při večerním používání zůstaňte u červeného a NIR režimu. Jas panelu může být pro někoho aktivační, proto sledujte vlastní reakci a nepoužívejte jej bezprostředně před usnutím, pokud Vás výrazné světlo nabudí.

Jaký protokol použít při sportovní regeneraci?

Pro klasický infrapanel Mitochondriak® používejte jako obecný rámec vzdálenost přibližně 30 až 60 cm a čas 10 až 20 minut. Konkrétní nastavení přizpůsobte velikosti panelu, osvětlené oblasti, intenzitě, cíli a vlastní reakci.

Jak často terapii používat?

Pro aktivní sportovce je praktický rámec přibližně 3 až 5 použití týdně. V období vysokého zatížení lze panel použít častěji, ale není nutné automaticky osvětlovat každou svalovou skupinu každý den.

Při akutním zranění, nevysvětlené bolesti nebo zhoršování stavu nejprve vyhledejte odborné vyšetření. Bolest může signalizovat natržení svalu, poškození šlachy, zlomeninu, neurologický problém nebo jiný stav, který světlo samo nevyřeší.

Má být pokožka odkrytá?

Ano. Nejlepší je aplikace přímo na odkrytou pokožku. Část NIR světla může proniknout některými tenkými materiály, ale oblečení mění dopadající intenzitu a výslednou dávku.

Je nutné používat ochranné brýle?

Červené světlo může být velmi jasné a nepříjemné. Ochranné brýle jsou součástí balení panelů a doporučujeme je používat, zejména při směrování panelu k obličeji, při citlivosti na světlo nebo při očním onemocnění.

Jak vybrat vhodný infrapanel pro sportovní regeneraci?

Rozhodující není jen maximální intenzita, ale hlavně velikost osvětlené plochy a možnost pohodlně zasáhnout svaly, které pravidelně trénujete. Malé zařízení je praktické pro lokální oblast, zatímco větší panel zkrátí čas při osvětlení stehen, zad nebo více svalových skupin současně.

Pro sportovní použití sledujte:

• kombinaci RED a NIR v rozsahu 630 až 940 nm,
• velikost světelné plochy podle cílové oblasti,
• intenzitu v doporučené vzdálenosti, ne pouze údaj z několika centimetrů,
• samostatné ovládání RED a NIR,
• časovač a přednastavené programy,
• nízké EMF v doporučené vzdálenosti,
• stabilní stojan nebo zavěšení, aby nebylo nutné panel držet.

Proč je Maxi praktický pro sportovce?

Infrapanel Mitochondriak® Maxi (new version) Upgraded obsahuje 300 LED diod a sedm vlnových délek: 630, 670, 760, 810, 830, 850 a 940 nm. Pokryje přibližně polovinu těla a umožňuje samostatně regulovat intenzitu i pulzaci RED a NIR.

Ze vzdálenosti 30 cm dosahuje podle aktuální produktové stránky přibližně 55 až 60 mW/cm² při měření spektrometrem. Má dotykový displej, časovač a přednastavené programy včetně režimů zaměřených na svaly a regeneraci.

Pro přehled všech velikostí a současných modelů si můžete otevřít kategorii infrapanelů Mitochondriak®.

Kdy je při použití červeného světla potřeba zvýšená opatrnost?

Fotobiomodulace má dobrý bezpečnostní profil, ale není vhodné ji používat bez rozmyslu na každou bolest nebo zdravotní problém. Při vážnějších potížích, chronickém onemocnění nebo užívání fotosenzibilizujících léků se nejprve poraďte s lékařem.

Zvýšená opatrnost je vhodná při:

• užívání fotosenzibilizujících léků,
• výrazné přecitlivělosti na světlo,
• aktivním onkologickém onemocnění nebo neobjasněném útvaru,
• těhotenství při aplikaci na oblast břicha,
• vážném očním onemocnění,
• čerstvém krvácení nebo závažném úrazu,
• akutní bolesti bez známé příčiny,
• podezření na natržení svalu, šlachy nebo vazivové struktury.

Čerstvé tetování, otevřenou ránu nebo pooperační oblast ošetřujte pouze podle doporučení odborníka. Světelná terapie může být užitečným doplňkem rehabilitace, ale nemá oddálit diagnostiku ani standardní léčbu.

Často kladené otázky

Jak rychle může fotobiomodulace zmírnit svalovou bolest?

Reakce je individuální. Některé studie zaznamenaly rozdíly v bolestivosti, kreatinkináze nebo svalové síle už během prvních 24 až 96 hodin po jednorázové intenzivní zátěži. V domácích podmínkách je rozumné hodnotit výsledek až po několika opakovaných použitích při podobném typu tréninku.

Dá se terapií červeným světlem předávkovat?

Ano, příliš vysoká dávka nemusí přinést lepší výsledek. Fotobiomodulace vykazuje bifázickou dávkovou odpověď, při které má nízká až střední dávka jiný účinek než dávka příliš vysoká. Dodržujte proto čas, vzdálenost a intenzitu doporučenou pro konkrétní zařízení.

Mohu používat infrapanel každý den?

Červené a NIR světlo lze u zdravého člověka používat pravidelně, ale každodenní aplikace na stejnou oblast nemusí být vždy potřebná. Začněte konzervativně, sledujte regeneraci, spánek a reakci pokožky a upravte frekvenci podle tréninkového zatížení.

Je fotobiomodulace totéž jako infrasauna?

Ne. Infrasauna využívá především tepelný účinek infračerveného záření a zvyšuje teplotu těla. Fotobiomodulace používá přesněji vymezené červené a NIR vlnové délky a cílí na fotochemické a fotofyzikální procesy v buňkách bez nutnosti výrazného zahřátí organismu.

Je lepší použít světlo před tréninkem, nebo po něm?

Předtréninková aplikace má silnou oporu ve studiích zaměřených na výkon, vytrvalost a omezení následného svalového poškození. Použití po zátěži se hodí více do regenerační rutiny. Prakticky můžete zvolit jednu variantu podle cíle a nemusíte automaticky používat obě.

Funguje červené světlo také na klouby a šlachy?

Blízké infračervené světlo proniká relativně hlouběji než viditelné červené světlo a používá se také při péči o klouby a měkké tkáně. Přetrvávající bolest šlachy nebo kloubu však vyžaduje diagnostiku, protože příčinou může být přetížení, ruptura, artróza nebo jiný problém.

Musím se při terapii svléknout?

Nejlepší je osvětlovat přímo odkrytou pokožku cílové oblasti. Oblečení část světla odrazí nebo absorbuje a mění výslednou dávku. Při celotělovém použití proto odhalte alespoň hlavní svalové skupiny, na které chcete světlo zaměřit.

Shrnutí

Fotobiomodulace může podpořit regeneraci svalů prostřednictvím mitochondrií, ATP, oxidu dusnatého a redoxní signalizace. Klinické studie popisují nižší DOMS, nižší kreatinkinázu, lepší obnovu svalové síly a v některých podmínkách také vyšší svalovou vytrvalost.

Ne všechny studie však dosahují stejných výsledků. Rozhoduje dávka, načasování, typ zařízení, velikost ošetřené plochy a trénovanost člověka. Pro klasický infrapanel Mitochondriak® používejte jako základní rámec vzdálenost 30 až 60 cm a čas 10 až 20 minut.

Terapie červeným světlem funguje nejlépe jako součást širší regenerace, která zahrnuje kvalitní spánek, pobyt na přirozeném světle, sezónní stravu, proteiny, minerály, hydrataci a rozumně nastavený trénink.

Zdroje a reference

1. de Paiva PRV, Tomazoni SS, Johnson DS, et al. Photobiomodulation therapy and/or cryotherapy in skeletal muscle restitution, what is better? A randomized, double-blinded, placebo-controlled clinical trial. Lasers in Medical Science. 2016. PMID 27624781.
2. Luo WT, Lee CJ, Tam KW, Huang TW. Effects of Low-Level Laser Therapy on Muscular Performance and Soreness Recovery in Athletes: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Sports Health. 2022;14(5):687 až 693. PMID 34428975.
3. Can pre-exercise photobiomodulation improve muscle endurance and promote recovery from muscle strength and injuries in people with different activity levels? A meta-analysis of randomized controlled trials. Lasers in Medical Science. 2024. PMID 38758297.
4. Borsa PA, Larkin KA, True JM. Effect of low-level phototherapy on delayed onset muscle soreness: a systematic review and meta-analysis. Lasers in Medical Science. 2016. PMID 26563953.
5. de Freitas LF, Hamblin MR. Proposed Mechanisms of Photobiomodulation or Low-Level Light Therapy. IEEE Journal of Selected Topics in Quantum Electronics. 2016;22(3):7000417. PMID 28070154.